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  • Alargamiento de pene

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    La cirugía de alargamiento de pene, inicialmente fue concebida para corregir defectos del pene y evolucionó, para lograr su alargamiento, el cual no debe esperarse supere los cuatro (4) centímetros. El pene como órgano, está conformada por una parte externa, la que se ve a simple vista y se denomina como pene, y una parte interna. La proporción entre ambas es casi de un 50%.

    El alargamiento de pene se suele combinar con el procedimiento de engrosamiento con grasa propia, el cual se realiza trasladando grasa de otra parte del cuerpo del paciente, para luego implantarla alrededor del pene. El engrosamiento es, si se mira bien, el paso más complicado en el proceso de agrandamiento del pene, ya que deben tenerse en cuenta muchos factores para conseguir un buen resultado a largo plazo.

    PROCEDIMIENTO

    Las incisiones se localizan en la base del pene y, a través de ellas, se separa el pene de su soporte en los huesos del pubis, se avanza y se fija nuevamente, a su vez se pueden corregir defectos urológicos de ser necesario. Se realiza un pequeño corte (aproximadamente tres (3) cm., situado en el vello púbico) en la zona a operar y se reestructura el ligamento suspensorio. Previa succión de la grasa que se va injertar, ésta se infiltra debajo de la piel del pene. El engrosamiento del pene se realiza con grasa del propio paciente, mediante el denominado trasplante de grasaautóloga. Se le extrae tejido adiposo de la parte interna del muslo con una técnica especial; se prepara y limpia el tejido minuciosamente y después, éste se introduce bajo la piel del pene de tal manera que, una vez terminado el proceso de curación, el pene quede proporcionado.

     

    ANESTESIA

    Local, raquídea o general

    DURACIÓN

    Una hora y media (1 ½)

    HOSPITALIZACIÓN

    No se necesita

    RECUPERACIÓN

    Tres (3) días

    RESULTADO

    Permanente, puede necesitar varias sesiones 

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  • Cambio de sexo

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    El término médico para mencionar la comúnmente conocida como operación de cambio de sexo, es la Cirugía de Reasignación Sexual (CRS), cirugía por medio de la cual se realiza la reconstrucción genital a personas transexuales, que deseen dar por definida su sexualidad tanto física, emocional y psicológicamente. Una de éstas es la vaginoplastia con inversión penil o reasignación sexual de hombre a mujer.

    PROCEDIMIENTO

    Utilizando los propios tejidos de los genitales masculinos se confecciona una vagina. Para producir un pene, se utilizan la piel, grasa y músculos del muslo, con o sin prótesis.

    El método básico representa girar la piel del pene hacia adentro, usándola para alinear la cavidad vaginal creada con una disección directa a través de los músculos del área perineal. El pene y los testículos son retirados. Muchos cirujanos usan variantes de esta técnica: una inversión penil pura, limita el tamaño de la vagina que puede crearse, dependiendo de la cantidad de piel de pene disponible. En muchos pacientes, es necesario añadir material suplementario con piel del escroto o por medio de un injerto de piel, a menudo tomado del muslo o del abdomen.

    Un método mucho más moderno todavía supone utilizar tejido del escroto, lo que algunas veces es denominado inversión penil-escrotal. Está considerado como uno de los métodos preferidos. En esta técnica, la piel del pene se divide, utilizando una parte para formar el fondo de la vulva, otra parte para formar el muro anterior de la vagina, con una capa de tejido escrotal usada para formar la pared posterior y ápex de la vagina. Ello tiene la considerable ventaja de que puede formarse una vagina satisfactoria, incluso en pacientes circuncidados o medianamente intersexuados, donde el tejido penil puede ser muy limitado; la desventaja correspondiente es que se incrementa el riesgo de prolapso vaginal, con la proporción de tejido escrotal utilizado, debido a que el tejido escrotal no se adhiere tan efectivamente a los músculos, como el tejido del pene. Los labios son construidos a partir del tejido del escroto; la uretra es acortada y resituada para corresponder a la anatomía femenina normal.

    Se resitúa el meato uretral a una posición normal apropiada en una mujer y se asegura que el material eréctil del pene sea removido en la extensión máxima posible, para no dejar un desagradable y posiblemente doloroso “muñón”. La residual glándula de la próstata (una terapia hormonal realizada previamente, a largo plazo causa su atrofia y encogimiento) es dejada en su lugar, y proporciona sensación sexual a través del muro anterior de la vagina, análogo al llamado punto-G en las mujeres nacidas naturales. Muchas pacientes informan de buena sensibilidad sexual, tanto en la vagina como en el resto de la vulva.

     

    ANESTESIA

    General o raquídea

    HOSPITALIZACIÓN

    Dos (2) días

    RECUPERACIÓN

    Diez (10) días

    RESULTADOS

    Permanentes

     

    Reasignación sexual de mujer a hombre

     

    Para realizar la reasignación de mujer a hombre, se requieren no menos de cinco (5) operaciones que pueden llegar a ser veinte (20). Se comienza realizando una mastectomía donde se procederá a retirar las glándulas mamarias y, ya sea en esta misma operación o tras la recuperación, se vuelve a intervenir al paciente para dar estética a las mamas, colocando y cortando la piel sobrante, pudiendo llegar hasta pectorales musculosos. Después de haber realizado las mamas, comienza la parte íntima, tal vez la parte más complicada, ya que hay que crear el pene y los testículos o lo más parecido a ellos, procediendo a realizar un vaciado de todo el órgano femenino (útero, ovarios y trompas entre otros). 

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Jaime Lozada Ruiz Cirugía Plástica

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